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了解蒙医----蒙医独特的身体观理论介绍
出处:- 时间:2019-5-15
了解蒙医----蒙医独特的身体观理论介绍

一、蒙医身体观的三个层次
    蒙医学是以阴阳、五元学说为哲学基础,以寒热理论,三根、七素、三秽为核心,脏腑理论和六因说为主要内容的独具特色的一种医学理论体系,而蒙医对身体的独特理解是其对疾病进行诊断和治疗的基础。
笔者认为蒙医身体观,即蒙医关于身体的模型,可分为以下三个不同的层次。
1
物质基础

    在蒙医理论对身体的解释中,七素占非常重要的地位,它是“构成人体和维持生命活动的七种基本物质,食物精华、血、肉、脂、骨、骨髓、精液的统称。”它们被认为“是构成人体形态结构的最基本的单位,同时也是三根赖以存在的物质基础。”它们的主要特征是物质性的,是看得见、摸得着的物质实体。如果将人的身体比作一座建筑的话,七素就像是这座建筑的物质材料,像砖瓦、水泥、钢筋等,是肉体的框架和坐标。当然,和建筑材料不一样的是,七素不是静止不变的,它们处于不断地形成和分解的过程当中,不断地循环更替,这个过程在人的有生之年持续进行,而一旦停止,生命将终止。但作为维持生命活动的基本物质,七素的这些循环更新的代谢活动不能自己主动进行,而必须要依靠三根才能有效地运行。因此,三根是一切生命活动的动力所在,也是使物质的身体焕发生命活力的生命要素。
2
生命要素

    三根是蒙医理论中的核心概念,指赫依、希拉和巴达干三者。蒙医认为三根“是构成人体的主要物质基础,也是人体生命活动的重要能源和动力。”身体的一切机能和生命活动都需要赫依、希拉、巴达干的参与,没有三根的作用人的身体将只是一堆没有生命的骨肉。由七素构成的人的物质性躯体,有了这三根之后才能运行起来,从而才会形成一个有生命力的,活的身体。三根的平衡能够维持生命活动的正常运行,如果三根失调,则生命的正常活动遭到破坏,身体产生疾病。显然,在蒙医看来,生命的精髓不在于骨骼、肌肉中,甚至也不在于血液中,而在于这遍布全身的三根中。从这个意义上讲,三根是人体的生命要素,是在肉体的框架中流动和变化着的生命物体。在蒙医理论中,三根和七素同时被认为是人体的两大物质基础,但笔者认为,和看得见、摸得着的物质实体七素相比,三根更多是一种理论实体。用解剖学的方法我们不可能从人体中找到具体的赫依、希拉和巴达干,即便用再先进的仪器也无法检测到它们的存在。但蒙医认为它们参与一切生命活动,处处发挥着重要的作用,在身体中各自都有其循行的部位,有彼此鲜明的特性。
3
运行原理

    有了物质基础,有了生命要素,还需要这二者相结合的方式,即人的身体内部是如何运行的,其运行的基本原理是什么?阴阳、五元学说恰好为此提供了理论支撑。

    蒙医将组成人体的三根、七素以及脏腑都分别归属于阴阳两方面,并用阴阳相互对立、相互依存和相互转化的对立统一关系来解释身体各组成之间的关系。阴阳在人体中保持平衡则能维持正常的生理状态。如果二者一旦失去平衡,机体就会出现相应的反应,严重者导致疾病。五元学说把事物按照不同的性质、作用与形态,分别归属于土、水、火、气、空五种元素,每一种元素都有自己不同的性质和功能。蒙医学用五元的性质和性能,用归纳和类比说明人体的三根、七素和脏腑的性质及其机能活动。因此,阴阳五元学说可以说是三根七素相联系的方式,也是蒙医理论下人体整体的构成和运行的基本原理。
    归纳起来,阴阳五元学说是蒙医身体观背后的大的理论框架,从一定程度上解释了身体各构成部分的性质、性能以及它们之间互动的方式。七素构成了蒙医身体模型的物质基础,三根构成了整个身体的生命要素。物质基础和生命要素以一定的方式存在和互动构成了一个作为人体的有机生命体。其中,对于三根七素的关系来说,七素相对较为被动,三根则更为能动。虽然七素也处于不断地自我形成和分解的过程当中,但它们的这一系列活动都是在三根的作用之下才能完成,没有三根的参与七素自身无法完成。另外,三根的平衡与否会直接影响七素的运动,进而影响整个身体的状态。

二、蒙医身体观的两个特征

    蒙医眼中的身体大致由以上三个层次构成,与此同时,蒙医对身体的认知也呈现出了一些基本的特征,这些特征尤其在与西医的身体模型的比较中更为显著。

1
三根的非直观性

不同的医学在身体的基本物质构成上都有自己不同的假定,而且前面也提到,这与不同医学中所依赖的认识论和方法论密切相关。在现代西医的视野中,人的身体的物质构成有细胞、组织、器官等不同的层次,其中最为基础的物质是细胞。而蒙医是用三根、七素、脏腑来解释身体的物质构成,其中作为基础和重点的是三根。“赫依、希拉、巴达干虽然被认为是物质,但和七素、三秽以及其他器官相比,是看不见、摸不着的、是非常精细的营养物质。”虽然细胞通常也是肉眼不可见的,但在仪器介入下,大部分会清晰可见,甚至我们也发现它有细胞核等内部结构。而三根,即便用再精密的仪器都无法被观察到。但对蒙医来说,直接观察不到并不等于不存在,更不等于感觉不到。蒙医医生在他的理论框架和经验基础上,可将身体的感觉与三根联系起来解释身体的运行、疾病的原因和治疗方法。这是基于一种与中医相似的认识论和方法论。这一点,非医生出身的一个普通人也可做到,即他们会将蒙医的理论背景和自身的身体感受联系起来解释诸多和身体、疾病有关的现象。与蒙医的这一现象不同,西医关于细胞的身体构成理论,很难和人们身体的直接感受联系起来,如,我们通常只会感受到头疼,心脏不舒服,但不会直接感受到细胞疼或细胞难受等状态。只有在实验的意义上我们才能够将细胞的变化和我们的身体的状态联系起来。
    由于对身体的物质性构成的假定不一样,以及对这种构成的关注点不一样,导致两种不同的医学理论,将理论和身体的观察相联系的方式有所不同,理论和对身体的感受相联系的方式更是有很大差异。
2
平衡的微妙性
    蒙医对身体的认识中最显著的特点就是强调平衡,其中包括三根七素的平衡和寒热的平衡等。这些要素在自身的内部或彼此之间和平共处,都保持良好的平衡状态时身体得以正常运转,保持健康的状态,而一旦其中的哪一方出现偏盛或偏衰,则会使平衡失调,身体的稳定状态被打破,继而导致疾病的产生。从这样的理论前提出发,蒙医治疗疾病的首要原则也是恢复平衡。即通过药物,疗术或饮食和行为等重新找回体内各要素之间的平衡。显然,这里的平衡成为了身体状态的至关重要的标识。
    但在蒙医典籍中,虽然提到人体中三根的量分别应该是多少,如“赫依在人体内的初始量以装满自己的膀胱为限”,“巴达干是以自己手掌三捧的量。”但这一多少的衡量标准,用现代的眼光看,过于笼统和模糊,很难用现代的度量单位去准确地换算,加之三根本身看不见、摸不着的本性,显然不可能精确地确定它们在身体内的具体量度。古往今来的蒙医们似乎也没有人会去纠结一个人体内的三根分别是多少,够不够正常的量这个问题,而只会关注它们之间平衡不平衡的问题。当然,由于三根无法量化,其平衡状况也就不会有一个固定的、可量化的标准,似乎一切只凭感觉来断定。通常蒙医医生会通过望、问、触三种诊断方法,对身体内部和外部发出的各类信号进行甄别,从而确定三根中到底是哪一方出现了偏盛偏衰等不正常的情况。普通公众有时候也能通过身体的感受自我诊断身体状况。这和西医对身体各项指标的量化测量有着明显的不同。西医通过测量血压、血常规、尿常规等手段来确定身体的健康与疾病状态,即在某个值以内属正常,如不在标准值以内则属于不正常的,甚至是病态的状况。显然,由于对身体的健康和疾病的衡量标准不一样导致了蒙医和西医完全不同的诊断方式。
    现代西医对身体的认识和判断基本上都是依靠两种方法来实现的,一是仪器观察,二是指标检测。但显然,这二者都和蒙医注重感觉经验和身体体验的特点截然相反。直观性与隐秘性之间,可量化的标准与难以捉摸的平衡之间形成了鲜明的对比,也展示着不同理论背景之下截然不同的身体。而“平衡”的观念,也成为蒙医认识身体的一种独特的理解方法。

我们希望,对于当下不同医学理论之不同身体观的研究,能够促使人们对医学和身体的传统观念进行重新的审视和反思,使我们更深入地理解当下有关中医等问题的争议,对于如何看待特定民族的传统医学知识和医学文化,特别是摆脱单一的生物医学思维模式,提倡多元的医学模式,改善现实中的医疗实践均能产生一些影响。
出处:- 时间:2019-5-15

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