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蒙药六味安消散治疗消化性溃疡40例
出处:民族医药 时间:2006-2-3

  1 临床资料

  本组40例患者中男25例,女15例;20-30岁5例,31~40岁20例,4l~50岁10例,51岁以上5例,平均年龄35岁;夫妻共同患病10例。

  诊断依据:①剑突下、上腹部疼痛,常伴痞闷不舒,不思饮食,口苦口干,舌质红,苔黄腻,脉弦数。②发病常与情志不畅,饮食不节,劳累受寒等因素有关。③全部病例均经上消化道钡餐X线检查,可见胃及十二指肠粘膜溃疡等病变。病程最长8年,最短11个月。

  2 治疗方法

  六味安消散早晚各口服3g,15天为1疗程。

  3 疗效标准及结果

  痊愈:胃痛及其它症状消失,X线钡餐造影检查溃疡面愈合、消失。本组40例中痊愈35例, 占87.5%。好转:胃痛缓解,发作次数减少,其他症状减轻,X线钡餐造影检查有好转。本组好转4例,占10%。未愈:症状无改善,X线钡餐造影检查无变化。本组中1例未愈, 占2.5%。总有效率为97.5%。

  4 典型病例

  患者陈某,男,38岁,农民,就诊日期:1999年12月5日,门诊号:99028。患者反复胃痛2年余,伴吐酸5个月,加重7日。1998年12月因胃痛到市医院经X线钡餐造影检查,诊断为十二指肠溃疡。以后反复胃痛,时作时止,5个月前又出现胃痛,嘈杂吐酸。7天前胃痛加重,伴胀闷不舒,不思饮食,口干口苦,舌质红、苔黄腻、脉弦数。曾自购胃药(不详)治疗无效,遂住院治疗,入院后经X线钡餐 造影检查确诊为:十二指肠球部溃疡,蒙医诊断为:胃痛病(希拉偏盛型)。治宜清希拉,止痛为原则。方用六味安消散加味:诃子30g、山奈20g、大黄40g、寒水石(煅)50g、面碱60g、木香10g、海螵蛸20g、石榴l0g。上药共为细末,过120目筛,温开水冲服早晚各3g。服药3日后,胃痛立减,嘈杂吐酸好转,效不更法,守方续进,连服20日后胃痛消失,其他症状皆无。经X线钡餐复查:十二指肠球部溃疡消失,随访至今未复发。

  5 体 会

  有研究发现:消化性溃疡病患者幽门螺旋菌感染率高达90%以上,说明了幽门螺旋菌感染是消化性溃疡病的主要病因之一。夫妻共同患病说明家庭成员生活密切接触,是感染途径之一,具有传染性。因此,治疗消化性溃疡应改变传统的治疗法则。即:解痉、止痛之治标,而以抗幽门螺旋菌感染之治本为主;同时预防感染传播亦应引起高度重视。

  六味安消散中诃子含诃子酸、诃黎勒酸,具有收敛,抗菌作用;同时对平滑肌有罂粟碱样的解痉作用。蒙医认为诃子具有祛三弊所引起的诸疾、调理体素即三根、解毒之功效。山奈含挥发油,内有龙脑、对甲氧基桂皮酸乙脂,其药理作用对细菌有抑制作用,同时还具有维生素P的活性,具有保护溃疡面的作用。蒙医认为山奈味辛、苦、涩,性热、锐、燥、轻,有清血,调理胃火之功效。大黄能减少胃液分泌,降低胃游离酸及胃蛋白酶活性有清除幽门螺旋菌作用,能减轻炎症程度,改善溃疡部位微循环,有利于溃疡愈合。蒙医认为大黄具有导泻,清热,破瘀,解毒,消食之功能。寒水石、面碱均含有碳酸钠、碳酸钾等成分具有中和胃酸的作用。木香具有行气止痛,解痉抑菌之作用。综观方药,一为杀菌抑菌治其本,----为解痉止痛治其标,标本兼治,故疗效满意。

出处:民族医药 时间:2006-2-3

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